当年成龙“duang”的一下，霸王“火”了，“防脱发”也随着铺天盖地的宣传，与霸王二字深深绑定。先甭管霸王防脱发实际效果如何，毕竟各执一词的说法很多。换个角度看霸王的“火”，一定程度也能说明：摆脱脱发困扰的市场需求很大。
笔者参加的会议中，Restoration Robotics 公司全球副总裁 Brent Nixon 分享过一组数据，全球成年男性脱发率达到 20 － 30 ％，亚洲植发市场达 4.02 亿人，中国男性患有脱发问题估计有 1 亿 8800 万人。
实际需求其实更大，女性也会受到遗传、疲劳、压力等因素影响脱发，不过相较男性仍为少数。
如今各类技术日新月异，会否为脱发市场带来些改观呢？我们着重从男性角度，谈谈当下用技术治疗脱发的手段。
首先得知道为何会脱发。
据知乎刘佳嘉医生指出，脱发最直接的原因是荷尔蒙 DHT （双氢睾酮）的分泌超过正常值，这使得头发毛囊逐渐萎缩，生长能力降低。
基于此，目前最有效的脱发治疗有三种：吃药（内服）、生发产品（外用）、植发（手术）。
内服药物的原理是通过抑制 DHT 的产生来治疗男性脱发，但这种方式存有争议，主要针对产生不育症、抑郁症等副作用。
相较而言，有家或许你从未听过的私人生物技术创企，提供的外用解决方案听上去更完美，因而估值也水涨船高，达到 120 亿美元。
这家名为 Samumed 的公司，的确会引来大量投资人前赴后继，因为它想发明能逆转老化的药物，这听上去让人振奋。他们的首例药物 SM04554 就是针对有头发困扰的人群，让秃头男人再生头发、及灰白头发重回黑色成为现实。
SM04554 可以调节 Wnt 信号通路，Wnt 信号通路则像是细胞再生的调控阀，理论上来说，能用化合物来抑制或者激活 Wnt 信号通路，最终使得再生组织、及治疗过去不可逆的某些疾病成为可能。
最常见的脱发类型即与毛囊干细胞分化异化有关，若能用药物激活这些细胞内的 Wnt 通路，让毛囊干细胞恢复分化，毛囊再生也并非没有可能。这是将 SM04554 用于脱发治疗的原理。
到目前为止，数据看起来很有前途。
去年底，Samumed 向美国皮肤科学院提交了 II 期临床试验结果。他们召集约 300 名年龄居于 18 － 55 岁间雄激素性脱发的男性，将他们分为三组：空白对照组、0.15% 剂量组、0.25%剂量组，每日涂抹一次 SM04554 。
135 天试验结束后，结果表明，低剂量的毛发生长最多，增长约 10 ％；较高剂量的人增加了约7 ％；空白对照的人群则继续掉头发。
Samumed 还做了第二项研究，检测 49 名脱发男子的毛囊情况。Samumed 首席医疗官员Yusuf Yazici 告诉 Business Insider，用药人群较空白对照人群有更多的毛囊生长，而使用 0.25 ％剂量的人群，其卵泡生长率略高于用 0.15 ％的那批。
这说明至少在实验室阶段 SM04554 能帮助头发再生，不过选择何种剂量最有效，还在试验中。据说，SM04554 也体现了良好的安全性。
但问题是，想进入市场须经 FDA 批准，像达到 SM04554 这一研究阶段的新药，80 ％都不能上市。这也是为何 Valeant 虽说是生物制药公司，却秉持着“只销售不研发”的逻辑，就是因为 FDA 审批决定着生杀大权，或许前期投入大量人财物力，可能就此化为无有。
同样 Samumed 的高估值难免让人质疑，毕竟产品落地八字还没一撇。BI 也指出，这家公司的支持者名册里缺乏专业医疗保健投资者，其科学保密性也引发些疑问。
有点像 Theranos 当初，只不过后来短短数月间，Theranos 一滴血构筑的帝国，估值从 90 亿美元跌破为 0。但与 Theranos 不同的是，Samumed 公开了临床数据，效果也还不错。
总而言之，Samumed 还是值得观望。若未来 SM04554 得以批准上市，对广大脱发患者来说也是福音，因为目前尚无获批的既可促进头发生长、且无明显副作用的抗脱发药物。
但药物治疗更多针对于早期患者，且重点是会产生药物依赖，因而会有植发治疗的需求。
有家美国机器人公司 Restoration Robotics，给出了基于人工智能技术解决方案。他们研发了一款植发机器人——Artas，该机器人已于去年取得国家食品药品监督管理总局进口医疗器械注册证，3 月 25 日宣布正式登陆中国市场。
Artas 是基于 FUE 技术的植发机器人。FUE 是目前国际上最主流的两种植发技术之一，约占全球市场的一半，另一种是 FUT。两者区别在于取发，后者需开刀，从后枕部切取皮瓣，分离成毛囊单位培养后再移植；前者则是“无痕手术”，直接提取后枕部毛囊单位。
两种技术均涉及毛囊提取，医生的判断，选择提取的角度、深度会影响毛囊完整性，这又直接关系到移植后成活与否。
以 FUE 为例，传统植发手术中，医生一株株提取毛囊，既是身心也是技术的挑战。一方面，动辄十个多小时的手术吃不消；另一方面，难以恒定高水平发挥，且医生真正实际操作，所需学习曲线很长。专家告诉 36 氪，即便是相关医学专业毕业的学生，手动 FUE 操作入门就需 6 － 8 个月，这还只涉及提取毛囊。
Artas 植发机器人解决的正是人工操作的痛点。
术前通过数字成像，Artas 可为脱发患者 3D 建模，呈现术后头发设计样貌，以便医生与患者交流。
图像识别后，依据患者不同情况，Artas 会自行选择尽量保证毛囊完整的角度、深度，用钝锐针双针提取毛囊：内针（锐针）在毛囊周围穿刺头皮，形成 1 mm 直径环状小孔，再由包裹其外的钝针分离毛囊周围组织，之后负压吸取。
“毛囊提取的完整率、完好率远远超过人。”使用 Artas 的中方医疗机构代表告诉 36 氪，植发机器人的好处还在于，毛囊提取的位置分布均匀；提取效率较人工有大幅提升，且过去平均 10 人的医护团队，借助于植发机器人，主要有 1 名熟练的医师和能监控机器人操作情况的人员即可。
会有系统界面呈现 Artas 操作的全过程，过程中，医生也能进行关键调整。
只是目前 Artas 还仅做到毛囊提取这步，植发还得由人来操作。且较之于人工植发，使用机器人花销会高出一倍，后者上述医疗机构代表告诉 36 氪，每毛囊单位提取花费约 30 元，平均手术费用可能高达 8 － 12 万元。
“Artas 是目前第一且唯一的植发机器人”，Restoration Robotics 集团以这作为标语，公司的联合创始人 Fred Moll ，也曾参与创立Intuitive Surgical 公司，后者以达芬奇手术机器人闻名。
当然，无论是 Samumed 的 SM04554，还是 Artas 植发机器人，想要完全解决脱发问题前路还有很长。但好歹已经在路上，未来也值得期待。
