本文来自微信公众号“数字经济杂志”，作者/杜雪敏、张晓晓。
背景与意义
数据互联互通是信息时代的大势所趋，数字技术在医疗领域的应用将会越来越广泛。打开手机，就能在线问诊；拍完CT影像，可自动诊断、出结果……
近年来，随着5G通信、人工智能、大数据、云计算等数字技术在医疗领域的应用，远程会诊、互联网医院、智慧医疗等新的医疗业态不断涌现、蓬勃发展。目前，全国已有2200多家三级医院初步实现院内信息互通共享，7700多家公立医院提供互联网医疗服务，在线医疗用户规模近3亿。数字医疗的快速发展，让越来越多的患者感受到了就医的便利。
作为一种把计算机技术、信息技术应用于整个医疗过程的新型医疗模式，数字医疗具有显著优势。从患者的角度看，数字医疗能够跨越时空，解决医患之间的信息不对称问题，还简化了就医流程、降低了就医费用、改善了就医体验。从医生的角度看，数字医疗让患者病历、健康档案实现数据化，提高了疾病诊断、患者管理的效率，进一步解放了医疗生产力。从医疗机构的角度看，数字医疗有助于促进院内管理精细化，提升了管理水平和服务水平。新一轮科技革命和产业变革进入深度拓展期，尤其疫情防控进一步助推了新旧技术经济范式的交替，以新一代信息技术、新能源、新材料、生命科学等为代表的新兴技术加速向各领域渗透，尤其数字技术加速推动着医疗机构数字化转型。特别是我国推出以5G网络、数据中心为代表的完善数字基础设施的“新基建”计划，以医疗机构大数据或数字化为基础，场景化、个性化、智能化的高效医疗数字化服务不断涌现。
我国政府一直高度重视医疗事业的发展，并出台了一系列政策和文件，鼓励和支持医疗机构进行数字化转型。《“十四五”国民健康规划》提出要促进全民健康信息联通应用，落实医疗卫生机构信息化建设标准与规范，依托实体医疗机构建设互联网医院，支持医疗联合体运用互联网技术便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，优化“互联网+”签约服务。推广应用人工智能、大数据、第五代移动通信（5G）、区块链、物联网等新兴信息技术等，强化国民健康支撑与保障。政策的支持为医疗机构提供了政策红利和财政资金的支持，加快了医疗机构数字化转型的步伐。
与此同时，中国人口老龄化和疾病负担严峻。中国人口老龄化程度加剧，慢性疾病和非传染性疾病的发病率不断上升。这导致社会大众对医疗机构个性化、数字化需求的增加，对数字时代医疗服务的高效性、及时性、精准性提出了更严苛的要求。此外，我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，医疗机构的区域发展不充分不均衡问题成为其中的重要内容。事实上，中国医疗机构或资源在地域上存在不均衡分布的问题，大城市和发达地区的医疗机构或资源相对较丰富，而农村地区和欠发达地区的医疗机构或资源相对匮乏。医疗机构数字化转型可以通过远程医疗等手段，将医疗资源更好地分配到不同地区，缩小城乡医疗服务的差距。
鉴于此，本文聚焦于我国医疗机构数字化转型研究，在医疗机构数字化转型概念内涵的基础上，结合当前国内外发展形势变化，研判我国医疗机构数字化转型的方向，最后提出有针对性的促进医疗机构数字化发展的对策建议。
医疗机构数字化转型的概念内涵
1.医疗机构
医疗机构是指专门从事医疗服务的组织或机构，包括但不限于医院、诊所、卫生院、医疗中心、护理机构、医疗实验室等。这些机构提供医疗诊断、治疗、康复和护理等服务，以满足人们对健康保健和医疗需求的要求。值得强调的是，医疗机构通常由医生、护士、技术人员和管理人员组成，他们通过医学知识和专业技能，为患者提供诊断、治疗、手术、康复、护理、预防和健康咨询等医疗服务。这些机构通常设有诊室、手术室、病房、急诊室、实验室等设施，配备医疗设备和药品，以支持医疗服务的提供。此外，医疗机构的管理和运营遵循一定的规范和标准，包括医疗质量管理、医疗安全控制、人员管理、设备维护、药品管理等方面，目标是提供高质量、安全、有效和人性化的医疗服务，以满足患者的健康需求和期望。
2.医疗机构数字化转型
医疗机构数字化转型是指医疗机构利用信息技术和数字化手段对其业务流程、服务模式和管理方式进行全面改造和升级的过程。它旨在通过数字技术的应用，简化医疗机构烦琐的行政操作、优化资源配置、减少人力和物力资源的浪费，实现医疗服务的高效、精准、便捷和智能化，提升医疗质量、优化资源配置、改善患者体验，推动医疗机构的可持续发展。医疗机构的数字化转型主要包括以下几方面内容：
一是电子病历和知识系统。医疗机构通过建立电子病历和信息化系统，将传统的纸质病历转换为电子形式，开展医疗领域本体模型构建，通过自动化标注和抽取技术，构建医疗知识数据库，实现病历信息的数字化管理、共享和传输。这是医疗机构数字化的前提，有助于提高医疗数据的准确性、可靠性和可访问性，促进医疗服务的连续性和协同性。
二是智能医疗设备和技术。医疗机构引入智能医疗设备和技术，如医学影像设备、手术机器人、远程监护设备、健康穿戴设备等，实现医疗服务的智能化、自动化和精准化，提高诊断和治疗的准确性和效率。
三是医疗大数据分析与决策。医疗机构通过收集、整合和分析医疗数据，如临床数据、医学影像、实验室检验结果等，利用大数据分析和人工智能技术，挖掘数据中的信息和知识，以支持医学决策、疾病预测、流行病监测等，提高医疗质量和效率。
四是患者数字化参与个性化医疗。医疗机构数字化转型鼓励患者以数字化方式参与个性化医疗。通过数字化平台和工具，患者可以主动管理自己的健康数据、预约挂号、获取医疗信息和参与决策，从而实现个性化的医疗服务和关怀。
五是数据质量管理与保护。数字化转型可以提升医疗质量和安全水平。通过数字化系统的应用，医疗机构可以建立质量管理体系、实施电子化的医疗过程控制和质量监测，减少医疗错误和事故风险，提高医疗的安全性和可靠性。建立健全的数据管理制度和隐私保护机制，加强数据加密、访问控制和安全审计，确保医疗数据的安全性和机构的合规性。
六是远程医疗和互联网医疗。医疗机构通过互联网和通信技术，实现远程医疗和在线诊疗，将医生和患者连接起来，实现远程会诊、远程监护、远程诊断和远程药物管理等服务。这有助于解决地域医疗资源不均衡的问题，提高医疗服务的可及性和便利性。
医疗机构数字化转型的方向研判
通过对医疗机构数字化转型概念内涵的剖析，结合当前国内外发展形势变化，我国未来医疗机构数字化转型可能呈现出以下发展方向：
机器学习与人工智能被用于数据获取或决策预判。人工智能和大数据技术将在医疗机构中得到更广泛的应用。通过自然语言处理技术和机器学习算法，强化对医疗数据的自动化处理，医疗机构可以获得海量的医疗数据，提供更准确的诊断和治疗方案，实现个性化医疗服务。人工智能还可以在医学影像诊断、药物研发、疾病风险预测等领域发挥重要作用。
虚拟医疗成为新场景。远程医疗和虚拟医疗将成为医疗机构数字化转型的重要方向。通过高速网络和互联网技术，医生和患者可以进行实时的远程会诊、远程手术指导和远程监护。同时，虚拟医疗技术如虚拟现实和增强现实可以提供更沉浸式的医疗体验，帮助医生进行模拟手术和培训，提高医疗技术水平。
医疗物联网和传感器技术大规模应用。医疗物联网和传感器技术的应用将进一步推动医疗机构的数字化转型。通过将传感器嵌入医疗设备和监测设备中，可以实时监测患者的生理参数、病情变化和健康状态，提供个性化的健康管理和医疗服务。医疗物联网还可以实现设备的自动化监测和维护，提高医疗设备的可靠性和效率。
跨界合作和新模式不断涌现。未来医疗机构的数字化转型将促进跨界合作和创新模式的出现。医疗机构可能与科技公司、数据分析机构、保险公司等合作，共同开发创新的数字化解决方案，创新服务模式，提供更加综合和个性化的医疗服务。
数据隐私和安全保护的日益重要。可以预见，随着医疗机构数字化程度不断提高，数据隐私和安全保护将成为数字化转型的重要关注点。医疗机构需要加强数据的安全存储、传输和访问控制，确保患者个人隐私的保护，并遵守相关的法律法规。值得强调的是区块链技术可以为医疗机构提供安全、可追溯和透明的数据管理和交换平台。
医疗机构数字化转型的对策建议
根据以上结论，得出我国促进医疗机构数字化转型的以下政策启示：
完善相关政策和法规体系。可以出台相关政策和法规，鼓励和引导医疗机构进行数字化转型。这些政策可以包括财政支持、税收优惠、技术标准和规范、数字医疗人才培养等，为医疗机构提供政策环境和支持。值得强调的是，我国应尽快梳理医疗机构数字化转型的关键技术清单，集中人财物等资源突破关键数字化技术。
推进新型基础设施建设。加大对医疗机构数字化基础设施建设的投入，包括网络建设、数据中心建设、信息系统建设等，确保医疗机构有足够的硬件和软件基础设施来支持数字化转型。值得强调的是，数据中心和云计算平台是存储和处理医疗数据的核心设施，鼓励医疗机构建设现代化的数据中心，提供强大的数据存储和处理能力，同时鼓励医疗机构利用云计算平台，实现弹性扩展和资源共享。
此外，还要促进医疗机构之间的数据共享和互通，建立统一的数据标准和接口，降低数据交换的成本和难度。
加强技术支持和安全保护。积极为医疗机构提供技术支持和培训，包括举办培训课程、组织专家指导和技术交流等方式，帮助医疗机构掌握数字化转型所需的技术和知识。加强医疗数据的隐私和安全保护，建立健全的数据管理制度和隐私保护机制，加强数据加密、访问控制和安全审计，确保医疗数据的安全性和合规性。
鼓励跨界合作创新。创造跨界合作机会，举办行业峰会、展览会、创新大赛等活动，提供平台和机会，积极促进医疗机构与科技公司、互联网企业、数据分析公司等跨界合作伙伴的对接和交流。打破壁垒和障碍，协调相关部门，简化审批程序、降低准入门槛、制定合作奖励政策等，打破法律、政策、监管等方面的壁垒和障碍，为跨界合作提供便利条件。加强人才培养和交流，加大对跨界人才培养和交流的支持力度，鼓励医疗机构与科技企业、高校等合作，共同培养具备跨界技术和管理能力的人才，促进不同领域间的人才交流与合作。
强化过程监管和监督。政府需要加强对医疗机构数字化转型的监管和监督，确保数字化转型符合相关法律法规和标准。加强对数字化技术的监测和评估，及时发现和解决潜在的问题和风险。
