2017年，动脉网策划了以“向下的力量——寻找中国基层医疗最佳实践案例”为主题的案例征集活动。2月15日到3月15日期间，面向全产业征集基层医疗服务实践案例。我们将从产业政策、技术演进、商业模式、产业合作等维度探讨基层医疗产业发展趋势，遴选出真正代表基层、扎根基层的创新医疗企业进行报道，敬请关注。
深圳九明珠信息科技有限公司由三九企业集团于1999创始设立，并引入长期战略/财务投资（香港）。经过十多年的发展，九明珠成为了国内知名医疗信息化软件开发商和服务提供商之一。
2016年5月，九明珠成立了云杏独立运营事业部，以子公司的形式，进入到医疗SaaS领域，并首次提出互联网+医疗小微医疗机构新生态概念。
现如今，基层医疗机构的就诊流量、医疗资源都相对较弱。云杏将产品定位于基层小微医疗机构，最核心的出发点便是国家新医改政策的走向。医疗资源集中在高端医院，导致患者看病难，看病贵。分级诊疗和医疗资源的分配不均衡，是新医改的重中之重。
未来几年，随着医疗资源重心的不断下沉，基层医疗的业务量将会急剧放大。在医疗信息化层面，云计算已成为全球公认的下一代信息技术。和传统单机和网络应用模式相比，虚拟化、通用性、超大规模、高可扩展性、高可靠性、按需服务、性价比较高是云服务的显著特点，这也让医疗SaaS逐渐成为资本市场热捧的对象。
基层医疗SaaS的盘子有多大？
按照国家卫计委最新统计数据，截至2016年4月份，中国城市社区卫生中心约3.4万家，乡镇卫生院约3.7万家，全国民营为主的诊所，约19.8万家。如果再往下延伸，包括农村的卫生室约有60万家，这便是基层医疗机构的一个基本盘。
2016年11月，国务院法制办发布了国家卫计委《关于修改<医疗机构管理条例实施细则>的决定（征求意见稿）》，拟对我国医疗机构的类别等内容进行修改。征求意见稿明确将原文中不得申请设置医疗机构条件里的“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员”内容予以删除。
这意味着我国正式开始筹备在全国推行在职医生办诊所的新制度，在职医生开诊所，或将全面开放。随着政策的推进，越来越多的企业和个人开始加入到小微医疗机构创业者的队伍里。
基层小微医疗机构，多为家族式经营，每天的诊疗频率不高，因此很多时候，信息化管理软件对他们来说属于非必需品的范畴，可变因素较多。对大部分诊所来说，都会发展的过程中遇到经营管理、技术水平、连锁管理等一系列问题。云杏平台则根据不同的需求，为每一类用户提供个性化和专业的资源服务。
截止2016年12月，成立仅半年的云杏，已经在全国范围内拥有超过1000家用户，发展势头相当迅猛。
医疗SaaS的市场痛点
云杏的1000多家用户，主要分为三类：第一类是九明珠原有的2000多家，往云端迁移的基层医疗机构；第二类是有信息化需求的零散基层医疗机构，如社区诊所；第三类是集团连锁用户，其中包括民营医疗集团如爱康国宾，以及卫生局的医疗集团，包括下属的医疗社区中心和卫生院等连锁机构。总体上看，集团用户约占40%，零散用户约占60%。
集团用户由于多是连锁机构，因此会涉及到集团化管理的问题，而集团化管理最好的模式便是云，否则很难实现跨地域的机构管理，这对它们而言，也是最刚性的诉求。由于集团用户往往资金实力较强，因此付费意愿也相对较强。
第二类零散基层医疗机构，它们的诉求点主要是成本。传统架构的医疗信息化软件往往价格很高，社区诊所难以承受。目前，民营的基层医疗机构信息化普及度非常低，大概在5%左右，移动化办公更是几乎为零。由于它们的资金实力不强，因此付费意愿相对较弱。
云杏的SaaS管理平台成本很低，每年只需交付少量租金即可，这对社区诊所类机构来说几乎没有什么门槛。与公立医疗机构相比，基层诊所类用户对于病人的关注度会更强。因此采用云端系统和移动端APP，能让基层医疗机构对其用户产生足够的粘性。
再加上基层医疗机构的医疗资源很弱，需要外部的第三方的医疗资源对接，因此云杏在信息化、移动化的基础上，增加了医疗资源匹配的功能。随着云杏功能的不断增强，加上原本租金模式的高性价比，基层医疗机构的付费意愿也开始逐渐增强。
云杏PC端主界面
在提高用户参与度方面，云杏SaaS还集成了一套类似于维基百科一样的基础数据字典，如药品字典。即便是一家小的社区诊所，所使用的药品也往往高达6、700种。如果以传统的方式一条条往里录入数据，工作量会特别庞大及繁琐。
为了解决这个问题，云杏建立了一个标准的字典库，通过和医药公司合作，让带条码的药品信息提前建立到系统里。虽然数据并不完整，但云杏通过积分和奖品的方式，让用户自发地在云杏SaaS中完善这些药品信息， 类似于共享经济，从而让所有使用这套系统的诊所，都能够享受到它的便利。
第三类是传统信息化用户，这类用户选择云SaaS更多是为了移动化管理。
让信息化进入到基层
九明珠的的2000多家用户分布在全国各地，而且以中小型基层医疗机构为主，其中在邯郸地区就有120多家用户。
这些医疗机构与村医的合作主要为患者转诊，过去，双方的转诊管理十分松散，一般是通过电话沟通，医疗机构为村医支付介绍费的形式。因此，这些机构希望通过信息化系统，将转诊过程中的医疗信息、患者信息和转诊信息科学地管理起来。
有了这个需求点，加上分级诊疗和基层医疗的大趋势，云杏开发了社区医生这块产品。目前，产品已在邯郸和福建地区进行试点。针对零散的社区医生，通过使用这款产品，进行处方或者病历等医疗信息的记录。
此外，为了满足医院和基层小微机构的移动化工作需求，云杏还开发了医患通，医护通，智营通这3款移动APP产品。
云杏移动端APP
医患通，主要为患者端提供预约挂号、在线问诊、在线咨询等功能；
医护通，则是为医院的医生、护士提供服务，可以实现在线问诊、在线查阅患者诊疗信息，处方病历，以及医生与医生之间的交流，建立医生圈等功能；
智营通是为医院的经营管理者提供查询分析等功能，让其能够随时随地了解医疗机构的运营情况。
这几款移动端产品，不仅可以为医疗机构打造闭环生态圈。同时，还作为SaaS云系统的附加服务，集成在解决方案中，并且不会额外收取费用。
爆款理论和长尾经济
和其他医疗SaaS提供商产品相比，云杏的优势在基层的起点更高。九明珠团队从2002年开始，就已经开始针对基层医疗市场进行标准化的套装软件开发，对于用户的标准化需求、管理、运营，积累了很多经验。
在九明珠的2500家传统信息化用户里，有80%都是小微基层医疗机构，因此在产品上，要更贴近它们的需求。也正因如此，爱康国宾、平安好医生、康康互联网慢病医院等国内知名医疗企业，才会选择与云杏合作。
在此基础上，云杏建立了合作联盟，慢病管理与康康互联网慢病医院合作，云审方与四川美康和杭州逸曜合作，商业保险与平安好医生合作，包括电商平台等，加上云杏自身的集团管理、多语种等各类增值服务，便形成了一整套完整、专业，能够满足各种需求的综合性医疗SaaS云平台。这套系统，充分体现了云SaaS的可扩展性，与传统HIS系统相比，优势明显。再加上数据都在同一个平台内运作，因此数据的互联互通便很容易实现。
现阶段，云杏尚处于战略投入期，预计2018年可以实现盈利。九明珠的100多人团队中，云杏团队已经占到30人。今年1月份，云杏顺利完成了2000万元的A轮融资。按照云杏团队的说法，2000万元作为云杏自身发展虽然绰绰有余，但仍然会继续启动A+轮融资，因为目前云杏的股权结构尚有一部分外资，因此团队希望通过融资把外资部分转让出去，变为一个纯内资企业，从而实现股权结构的优化。
云杏的发展遵循两个规则，一个是爆款理论，一个是长尾经济。首先通过云杏SaaS这款核心产品，去尽量获取市场份额。其次，通过足够多类别的产品，将行业的入口不断放大。在未来，如何让大部分基层医疗机构都能在平台上找到足够的价值点，这是云杏团队正在努力方向。
